I te mea ko nga taputapu tino noa i roto i nga mahi haumanu, he momo tohu koiora mo te wa-roa, he maha nga tawhā o te ahua o te tinana me te pathological o nga turoro i roto i nga turoro mate nui, a ma te waa-waa me te tātari aunoa me te tukatuka. , te huri i te wa tika ki nga korero ataata, whakaoho aunoa me te tuhi aunoa o nga huihuinga ka taea te mate. I tua atu i te ine me te aro turuki i nga tawhā whaiaroaro o nga turoro, ka taea hoki e ia te aro turuki me te whakahaere i te mana o nga turoro i mua i muri mai i muri i te rongoa me te pokanga, ka kitea i te waa nga huringa o te ahua o nga turoro mate kino, me te whakarato i te kaupapa matua mo nga taakuta te tātari tika me te whakatakoto mahere rongoa, na reira ka tino heke te mate o nga turoro mate kino.
Na te whakawhanaketanga o te hangarau, kua piki ake nga mea tirotiro o nga kaitirotiro turoro maha-tawhā mai i te punaha totoro ki te manawa, te nerve, te metabolic me etahi atu punaha.Ka whakawhānuihia ano te kōwae mai i te kōwae ECG e whakamahia nuitia ana (ECG), kōwae manawa (RESP), kōwae hauhau hāora toto (SpO2), kōwae pēhanga toto (NIBP) ki te kōwae pāmahana (TEMP), kōwae pēhanga toto invasive (IBP) , kōwae displacement cardiac (CO), kōwae displacement cardiac continuous (ICG), me te kōwae waro hauhā mutunga-manawa (EtCO2) ), kōwae aroturuki electroencephalogram (EEG), kōwae aroturuki hau rewharewha (AG), kōwae aroturuki hau transcutaneous, kōwae aroturuki hōhonu o anesthesia (BIS), kōwae aroturuki whakangā uaua (NMT), kōwae aroturuki hemodynamics (PiCCO), kōwae rehe manawa.
I muri mai, ka wehewehea ki etahi waahanga hei whakauru i te kaupapa-a-tinana, te maapono, te whanaketanga me te whakamahinga o ia waahanga.Me timata ki te kōwae electrocardiogram (ECG).
1: Ko te tikanga o te hanga electrocardiogram
Ko nga Cardiomyocytes kua tohatohahia i roto i te sinus node, te atrioventricular junction, te atrioventricular tract me ona manga e whakaputa ana i nga mahi hiko i te wa o te whakaongaonga me te whakaputa i nga waahi hiko i roto i te tinana. Ka taea te tuhi i te hiko hiko i roto i tenei papa hiko (i nga waahi katoa o te tinana) ka taea te tuhi i te waa ngoikore. Ka huri tonu te papa hiko i te wa e huri haere ana.
Na te rereke o nga ahuatanga hiko o nga kopa me nga waahanga rereke o te tinana, i tuhia e nga hiko torotoro i nga waahanga rereke nga rereke rereke i ia huringa ngakau. Ko enei huringa iti ka taea te whakanui ake, ka tuhia e te electrocardiograph, a ko te tauira ka puta ko te electrocardio-gram (ECG). Ko te electrocardiogram tawhito ka tuhia mai i te mata o te tinana, e kiia ana ko te electrocardiogram mata.
2: Te hitori o te hangarau electrocardiogram
I te tau 1887, i tuhi angitu a Waller, ahorangi mo te ahupūngao o Mary's Hospital o te Royal Society of England, i te take tuatahi o te electrocardiogram tangata me te ira hiko, ahakoa nga ngaru V1 me V2 o te ventricle anake i tuhia ki te ahua, me nga ngaru P atrial. kaore i tuhia. Engari ko nga mahi nui me te whai hua a Waller i whakahihiri i a Willem Einthoven, i roto i te hunga whakarongo, me te whakatakoto i te turanga mo te whakaurunga o te hangarau electrocardiogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）---------------------- -----------------（I tuhia e Waller te electrocardiogram tuatahi o te tangata）------------------------- ------------------------（Kapila hiko ）-----------
Mo nga tau 13 e whai ake nei, i whakapau kaha a Einthoven ki te ako i nga electrocardiograms i tuhia e nga hiko hiko. I whakapai ake ia i te maha o nga tikanga matua, he pai te whakamahi i te galvanometer aho, te electrocardiogram mata tinana i tuhia ki te kiriata photosensitive, i tuhia e ia te electrocardiogram i whakaatu i te ngaru P atrial, te whakahekenga ventricular B, C me te repolarization D ngaru. I te tau 1903, ka timata te whakamahi i nga tohu hiko ki te haumanu. I te tau 1906, i tuhia e Einthoven nga hikoi hiko o te atrial fibrillation, atrial flutter me te ventricular premature beat. I te tau 1924, i whakawhiwhia a Einthoven ki te Nobel Prize in Medicine mo tana hangahanga o te rekoata electrocardiogram.
------------------------------------------------- -------------------------------------------------------Ko te electrocardiogram oti i tuhia e Einthoven-------- ------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3:Whakawhanaketanga me te kaupapa o te punaha arahi
I te tau 1906, i whakatakotohia e Einthoven te ariā o te arataki paaruarua. Whai muri i te hono i nga irahiko rekoata i te ringa matau, te ringa maui me te waewae maui o nga turoro i te takirua, ka taea e ia te tuhi i te tohu hiko hiko (arahi I, arataki II me te arataki III) me te kaha kaha me te tauira pumau. I te tau 1913, i tukuna manahia te electrocardiogram arataki paarua paerewa, a ka whakamahia mo te 20 tau.
I te tau 1933, ka oti i a Wilson te unipolar lead electrocardiogram, i whakatau i te tuunga o te kore pea me te tauranga hiko pokapū e ai ki te ture o naianei a Kirchhoff, a ka whakatuu te punaha 12-arahi o te whatunga Wilson.
Heoi, i roto i te punaha 12-arahi a Wilson, ko te tiwerawera ngaru electrocardiogram o te peka unipolar 3 ka arahi i te VL, te VR me te VF he iti, ehara i te mea ngawari ki te ine me te kite i nga huringa. I te tau 1942, i whakahaere rangahau ano a Goldberger, i puta mai ai ko nga arataki takakau unipolar kei te whakamahia tonu i enei ra: aVL, aVR, me te aVF.
I tenei wa, ko te punaha 12-arahi paerewa mo te tuhi ECG i whakauruhia: 3 nga kaiarahi bipolar (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 arataki uma unipolar (V1-V6, Wilson, 1933), me te 3 unipolar compression nga arataki o nga peka (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Me pehea te whiwhi tohu ECG pai
1. Te whakarite kiri. I te mea he kaikawe kino te kiri, ko te maimoatanga tika o te kiri o te manawanui kei reira nga electrodes e whakanohohia ana he mea tika kia whiwhi tohu hiko ECG pai. Kōwhirihia nga mea papatahi me te iti o te uaua
Me mahi te kiri kia rite ki nga tikanga e whai ake nei: ① Tangohia nga makawe o te tinana ki te waahi ka tuuhia te hiko. Me ata mirimiri te kiri i te waahi ka tuuhia te hiko hei tango i nga kiri kiri mate. ③ Horoia te kiri ki te wai hopi (kaua e whakamahi i te ether me te waipiro parakore, na te mea ka nui ake te parenga o te kiri). ④ Tukuna kia maroke katoa te kiri i mua i te whakatakoto i te hiko. ⑤ Tāutahia he rawhi, he patene ranei i mua i te tuunga o nga hiko ki runga i te manawanui.
2. Kia tupato ki te tiaki i te waea whakahaere ngakau, aukati i te awhiowhio me te here i te waea mata, kia kore ai e pakaru te paparanga whakamarumaru o te waea mata, me te horoi i te paru i runga i te riipene mata, i te peera ranei hei aukati i te waiora mata.
Wā tuku: Oketopa-12-2023
