I te mea ko nga taputapu tino noa i roto i nga mahi haumanu, he momo tohu koiora mo te wa-roa, he maha nga tawhā mo te ahua o te tinana me te pathological o nga turoro i roto i nga turoro mate nui, a ma te waa-waa me te tātari aunoa me te tukatuka. , te huri i te wa tika ki nga korero ataata, whakaoho aunoa me te tuhi aunoa i nga huihuinga ka taea te mate.I tua atu i te ine me te aro turuki i nga tawhā whaiaroaro o nga turoro, ka taea hoki e ia te aro turuki me te whakahaere i te ahuatanga o nga turoro i mua i muri i muri i te rongoa me te pokanga, ka kitea i te waa nga huringa o te ahua o nga turoro mate kino, me te whakarato i te kaupapa matua mo nga taakuta te tirotiro tika me te whakatakoto mahere rongoa, na reira ka tino heke te mate o nga turoro mate kino.
Na te whakawhanaketanga o te hangarau, kua piki ake nga mea tirotiro o nga kaitirotiro turoro maha-tawhā mai i te punaha totoro ki te manawa, te nerve, te metabolic me etahi atu punaha.Ka whakawhānuihia ano te kōwae mai i te kōwae ECG e whakamahia nuitia ana (ECG), kōwae manawa (RESP), kōwae hauhau hāora toto (SpO2), kōwae pēhanga toto (NIBP) ki te kōwae pāmahana (TEMP), kōwae pēhanga toto invasive (IBP) , kōwae displacement cardiac (CO), kōwae displacement cardiac continuous (ICG), me te kōwae hauhā mutunga-manawa (EtCO2) ), kōwae aroturuki electroencephalogram (EEG), kōwae aroturuki hau rehu (AG), kōwae aroturuki hau transcutaneous, rewharewha kōwae aroturuki hōhonu (BIS), kōwae aroturuki whakangā uaua (NMT), kōwae aroturuki hemodynamics (PiCCO), kōwae hanga manawa.
I muri mai, ka wehewehea ki etahi waahanga hei whakauru i te kaupapa-a-tinana, te kaupapa, te whanaketanga me te whakamahinga o ia waahanga.Me timata ki te kōwae electrocardiogram (ECG).
1: Ko te tikanga o te hanga electrocardiogram
Ko nga Cardiomyocytes kua tohatohahia i roto i te sinus node, te atrioventricular junction, te atrioventricular tract me ona manga e whakaputa ana i nga mahi hiko i te wa o te whakaongaonga me te whakaputa i nga waahi hiko i roto i te tinana.Ka taea te tuhi i te hiko hiko i roto i tenei papa hiko (i nga waahi katoa o te tinana) ka taea te tuhi i te waa ngoikore.Ka huri tonu te papa hiko i te wa e huri haere ana.
Na te rereke o nga ahuatanga hiko o nga kopa me nga waahanga rereke o te tinana, i tuhia e nga hiko torotoro i nga waahanga rereke nga rereke rereke i ia huringa ngakau.Ko enei huringa iti ka kaha ake, ka tuhia e te electrocardiograph, a ko te tauira ka puta ko te electrocardio-gram (ECG).Ko te electrocardiogram tawhito ka tuhia mai i te mata o te tinana, e kiia ana ko te electrocardiogram mata.
2: Te hitori o te hangarau electrocardiogram
I te tau 1887, i tuhi angitu a Waller, ahorangi mo te ahupūngao o Mary's Hospital o te Royal Society of England, i te take tuatahi o te electrocardiogram tangata me te ira hiko, ahakoa nga ngaru V1 me V2 o te ventricle anake i tuhia ki te ahua, me nga ngaru P atrial. kaore i tuhia.Engari ko nga mahi nui me te whai hua a Waller i whakahihiri i a Willem Einthoven, i roto i te hunga whakarongo, me te whakatakoto i te turanga mo te whakaurunga o te hangarau electrocardiogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）---------------------- -----------------（Na Waller i tuhi te electrocardiogram tangata tuatahi）------------------------ ------------------------（Kapila hiko ）-----------
Mo nga tau 13 e whai ake nei, i whakapau kaha a Einthoven ki te ako i nga electrocardiograms i tuhia e nga hiko hiko.I whakapai ake ia i te maha o nga tikanga matua, he pai te whakamahi i te galvanometer aho, te electrocardiogram mata tinana i tuhia ki te kiriata photosensitive, i tuhia e ia te electrocardiogram i whakaatu i te ngaru P atrial, te whakahekenga ventricular B, C me te repolarization D ngaru.I te tau 1903, ka timata te whakamahi i nga tohu hiko ki te haumanu.I te tau 1906, i tuhia e Einthoven nga hikoi hiko o te atrial fibrillation, atrial flutter me te ventricular premature beat.I te tau 1924, i whakawhiwhia a Einthoven ki te Nobel Prize in Medicine mo tana hangahanga o te rekoata electrocardiogram.
------------------------------------------------- -------------------------------------------------------Ko te electrocardiogram oti i tuhia e Einthoven-------- ------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3: Te whakawhanaketanga me te kaupapa o te punaha arahi
I te tau 1906, i whakatakotohia e Einthoven te ariā o te arataki paaruarua.Whai muri i te hono i nga irahiko rekoata i te ringa matau, te ringa maui me te waewae maui o nga turoro i te takirua, ka taea e ia te tuhi i te tohu hiko hiko (arahi I, arataki II me te arataki III) me te kaha kaha me te tauira pumau.I te tau 1913, i tukuna manahia te electrocardiogram arataki paarua paerewa, a ka whakamahia mo te 20 tau.
I te tau 1933, ka oti i a Wilson te unipolar lead electrocardiogram, i whakatau i te tuunga o te kore pea me te tauranga hiko pokapū e ai ki te ture o naianei a Kirchhoff, a ka whakatuu te punaha 12-arahi o te whatunga Wilson.
Heoi, i roto i te punaha 12-arahi a Wilson, ko te tiwerawera ngaru electrocardiogram o te 3 peka unipolar e arahi ana i te VL, te VR me te VF he iti, ehara i te mea ngawari ki te ine me te kite i nga huringa.I te tau 1942, i whakahaere rangahau ano a Goldberger, i puta mai ai ko nga arataki takakau unipolar kei te whakamahia tonu i enei ra: aVL, aVR, me te aVF.
I tenei wa, i whakauruhia te punaha 12-arahi paerewa mo te tuhi ECG: 3 nga arataki bipolar (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 arataki uma unipolar (V1-V6, Wilson, 1933), me te 3 unipolar compression te arataki o nga peka (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Me pehea te whiwhi tohu ECG pai
1. Te whakarite kiri.I te mea he kaikawe kino te kiri, ko te maimoatanga tika o te kiri o te manawanui kei reira nga electrodes e whakanohohia ana he mea tika kia whiwhi tohu hiko ECG pai.Kōwhirihia nga mea papatahi me te iti o te uaua
Me mahi te kiri kia rite ki nga tikanga e whai ake nei: ① Tangohia nga makawe o te tinana ki te waahi ka tuuhia te hiko.Me ata mirimiri te kiri i te waahi ka tuuhia te hiko hei tango i nga kiri kiri mate.③ Horoia te kiri ki te wai hopi (kaua e whakamahi i te ether me te waipiro parakore, na te mea ka nui ake te parenga o te kiri).④ Tukuna kia maroke katoa te kiri i mua i te whakatakoto i te hiko.⑤ Tāutahia he rawhi, he patene ranei i mua i te whakatakoto i nga hiko ki runga i te manawanui.
2. Kia tupato ki te tiaki i te waea whakahaere ngakau, aukati i te awhiowhio me te here i te waea mata, kia kore e pakaru te paparanga parepare o te waea mata, me te horoi i te paru i runga i te topenga mata, i te peera ranei hei aukati i te waiora mata.
Te wa tuku: Oketopa-12-2023
